健康医疗新闻:这八类药品 老人服用后易摔跤

发布时间:2018-08-09 10:08   来源: 成都新闻网  Tag:
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包括降压药、降糖药、抗精神病药、抗抑郁症药、抗癫痫药、利尿药、止痛药、氨基苷类抗菌药。

专家提醒:老人在服药后1小时内,动作要缓慢,在发挥药效时尽量不要外出,镇静安眠药最好上床后服用。

医学指导/广州医科大学附属第一医院药学部主任药师杨新云

据统计,跌倒是65岁以上老年人的首位伤害因素。然而,很少人注意到,不少老人的跌倒是由药物引起的。专家介绍,有八类药物可能导致老年人的跌倒风险增加,口服药物后30分钟至1小时是高风险期。专家提醒,服用这些增加跌倒风险的药物后的一小时内,务必注意观察老人的反应,包括血压、意识、视觉、平衡力等。老人在服药后,动作要缓慢,在发挥药效时尽量不要外出。尤其要注意的是服用镇静安眠药的老年人,最好上床后服用,以防药物在老年人上床前产生作用而引起跌倒。

服药后0.5~1小时

跌倒发生率较高

广州医科大学附属第一医院药学部主任药师杨新云介绍,据统计,跌倒是65岁以上老年人的首位伤害因素。而导致老人跌倒的原因,其中不乏药物因素。由于老年人体质大多较弱,服药时又多存在不规律或剂量不当、多种药品并用等情况,当老人下床、上厕所时,步态不稳再加上环境湿滑、大动作转换时,很容易导致老年人因服药而跌倒受伤害。

杨新云介绍,有八类药品可能导致老年人的跌倒风险增加。“有研究显示,发生在口服药物后0.5~1小时内的跌倒发生率较高。”他说,因此,如果老年人经常跌倒,最好查找是否有药品因素,并及时调整服药方案。务必遵从医嘱合理用药,了解所服药物的不良反应、注意事项。

镇静安眠药最好上床后服用

杨新云提醒,如果老年人必须服用以上几类药物,要预防跌跤,一定要掌握以下两大原则:

第一,需要多药并服时,一定要由医生决定。切忌乱服药,到医院就诊或到药店购药时,需告知医生、药师正在服用哪些药物,避免重复拿药,尤其是要避免同时服用多种容易导致跌倒的药物。

第二,服药后最好休息或在床上服药。需要注意的是,就医时,老年患者及其家属,要仔细聆听医生、药师的用药指导,仔细阅读药袋及用药标签上用药的注意事项、服用时间及副作用;遵医嘱用药,避免误服或多服。

“对于有可能引起头晕、低血压等易致跌倒的药品,要注意老人用药后的反应。”杨新云说,尤其是使用高剂量药物时,务必观察服药后1小时内的反应,同时,服药后动作要缓慢,在发挥药效时尽量不要外出。如果用药后出现晕眩,可先休息一下,别急于行走,更别上下楼梯。“服用镇静安眠药的老年人,最好上床后服用,以防药物在老年人上床前产生作用而引起跌倒。”

八类药物容易致跌

1.降压药

代表药物有美托洛尔、特拉唑嗪、苯磺酸氨氯地平等。降压药最常见的副作用是引起眩晕、晕厥和短暂意识丧失、体位性低血压等,从而导致跌倒的发生率增高。

2.降糖药

代表药物有二甲双胍、格列本脲、格列吡嗪等。降糖药可能影响患者意识、精神、视觉、平衡等,以及导致低血糖,使服药者跌倒风险增加。

3.抗精神病药

代表药物有氯氮平、奋乃静等。这类药物长期使用,易导致共济失调,主要引起头晕、反应迟缓、眩晕和体位性低血压等不良反应,引起跌倒。

4.抗抑郁症药

代表药物有氟哌噻吨/美利曲辛、文拉法辛、阿米替林等。这类药物阻断α受体和增加5-羟色胺而影响血压和睡眠,阻断M受体引起视力模糊、睡意、震颤、头昏眼花、体位性低血压、意识混乱,是服药者跌倒的重要危险因素。

5.抗癫痫药

代表药物有苯妥英钠、苯巴比妥、苯二氮卓类药物(地西泮、硝西泮)、丙戊酸钠、卡马西平等。该类药物易发生眩晕、视力模糊、共济失调等不良反应,影响平衡功能和步态,导致跌倒。

6.利尿药

代表药物有氢氯噻嗪、呋塞米等。这类药物可使患者短时间内丢失大量体液和电解质,出现嗜睡、乏力、头昏、站立行走不稳而跌倒。

7.止痛药

代表药品为阿片类药物。止痛药可降低警觉或抑制中枢神经功能,同时止痛药除镇静外,也有肌肉松弛的副作用,让服药者肌肉反应动作缓慢。老年人服药后,尤其容易出现昏沉、神经运动功能减低,导致跌倒。

8.氨基苷类抗菌药

氨基苷类抗菌药的代表药物主要有阿米卡星等。这类药品可干扰前庭正常功能,引起步态不稳,增加跌倒风险。服药0.5~1小时老年人跌倒风险最高。

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